背上长个大包很硬很疼，可能是蚊虫叮咬、毛囊炎、寻常疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的，需要及时前往医院就诊，通过相关检查判断背上长包的原因，遵医嘱选择合适的治疗方式。
1、蚊虫叮咬：如果没有做好后背皮肤的防护工作，可能会导致局部皮肤受到蚊虫叮咬，出现局部鼓包的情况，还可能会伴随发红、疼痛等不良反应。需要遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物改善。
2、毛囊炎：背部皮肤受到细菌感染，可能会使得局部皮肤出现肿胀、发红、疼痛等异常情况。需要在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物改善。
3、寻常疣：可能是受到人乳头瘤病毒感染引起的，容易出现局部有赘生物的情况。如果没有伴随其他不适的症状，可以不用接受治疗。如果出现了不适症状，可以前往医院通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式缓解。
4、皮脂腺囊肿：可能与饮食不合理、不注意皮肤的卫生等原因有关，可能会导致局部的硬包比较明显，出现疼痛、溢液等症状。需要遵医嘱通过脓肿切开术治疗，能够将局部的脓液引流出来。
5、脂肪瘤：脂肪瘤致瘤因子被激活，可能会导致局部皮肤受到一定刺激，诱发脂肪瘤。患病后可能会导致局部硬块比较明显，也可能会伴随局部疼痛症状。需要及时前往医院通过脂肪瘤切除术治疗，能够将病变的组织完整切除。
平时要关注背部皮肤的清洁护理工作，也需要关注症状的变化情况。饮食要以清淡、易消化为主，避免吃辛辣刺激性的食物。